Вентрикулит, или эпендимит – это воспаление эпендимы (внутренней оболочки мозговых желудочков), вызванное неспецифической инфекцией. Без адекватного лечения заболевание представляет угрозу для жизни и может привести к инвалидности; своевременная диагностика вентрикулита головного мозга с применением современных технологий нейровизуализации оказывает решающее влияние на исход болезни.
Симптомы и классификация вентрикулита головного мозга
Распознавание начальных стадий эпендимита представляет сложность в силу низкой специфичности симптомов, поэтому при малейшем подозрении на воспалительный процесс показано МРТ мозга в экстренном режиме. Достаточным основанием для обследования служит резкое ухудшение самочувствия после черепно-мозговой травмы или нейрохирургического вмешательства:
- повышение температуры тела до 38 градусов и выше;
- сильная головная боль;
- потеря аппетита, тошнота и рвота;
- судорожные припадки и вегетативные расстройства;
- учащение сердечного ритма;
- прогрессирующая дыхательная недостаточность;
- угнетение сознания вплоть до сопора и комы.
При выявлении признаков воспаления в желудочках на МРТ вентрикулит головного мозга отличают от других неврологических заболеваний и проводят дифференциальную диагностику первичных и вторичных воспалительных процессов. При первичном вентрикулите наблюдается непосредственное инфицирование полости желудочков вследствие нарушения целостности мозговых структур; вторичный эпендимит развивается в результате распространения инфекции из существующих очагов, а у младенцев – при внутриутробном инфицировании.
Причины вентрикулита головного мозга
Основная причина вентрикулита – проникновение инфекционных агентов в полость желудочков мозга с быстрым развитием отека и образованием гнойных отложений. Затруднение всасывания спинномозговой жидкости приводит к повышению внутричерепного давления, вызывающего болезненные ощущения и очаговые симптомы.
Первичный эпендимит обычно возникает на фоне открытой травмы, ранения и несоблюдения правил асептики и антисептики при нейрохирургических операциях; вторичный вентрикулит выступает осложнением энцефалита, менингита и абсцесса головного мозга.
Диагностика вентрикулита головного мозга
Магнитно-резонансное исследование в сочетании с анализом спинномозговой жидкости представляется наиболее точным и достоверным способом диагностики эпендимитов. Картина МРТ вентрикулита головного мозга основывается на выявлении признаков воспаления в области желудочков, к которым относятся:
- умеренное снижение интенсивности сигнала перивентрикулярных отделов в режиме Т1;
- высокоинтенсивный сигнал от стенок желудочков и скоплений гноя в режимах Т2 и FLAIR;
- увеличение желудочков и накопление контрастного вещества в эпендиме;
- замедление диффузии в осажденном детрите в режиме ДВИ;
- отек сосудистого сплетения;
- дольчатость эпендимы и образование перегородок при хроническом воспалении.
Заключение
При появлении стойкой головной боли и других жалоб неврологического профиля пациентам из групп риска следует как можно быстрее сделать МРТ головного мозга для исключения эпендимита и других осложнений. Запишитесь на обследование на высокопольном томографе в филиале диагностического центра «СДС» возле дома на сайте или через колл-центр, и мы примем вас в ближайшее время!