Болезнь Пика, или лобно-височная дегенерация (ЛВД) – это редкая форма сенильной деменции, которая характеризуется атрофией серого вещества в лобных и височных долях. Клиническая картина заболевания сходна с болезнью Альцгеймера, однако отличается быстрыми темпами прогрессирования и менее благоприятным прогнозом. Своевременная МРТ диагностика болезни Пика позволяет дифференцировать ЛВД с другими типами деменций и подобрать оптимальную схему реабилитации, замедляющую развитие нейродегенеративного процесса.
Симптомы болезни Пика
Родственники больного часто упускают ранний этап заболевания, относя изменения в поведении и образе жизни пожилого человека на счет «старческих причуд». Тем не менее, еще до появления очевидных когнитивных нарушений болезнь Пика МРТ определяет с высокой точностью по характерным изменениям мозговых структур мозга, причем преобладающая симптоматика четко коррелирует с локализацией атрофических очагов.
При преимущественном поражении фронтальных долей доминируют поведенческие расстройства и нарушения эмоционально-волевой сферы: эгоцентризм и расторможенность сменяются апатией и оцепенением вплоть до полной потери побуждений и элементарных бытовых навыков.
При выраженной левосторонней атрофии присутствуют признаки депрессии; при атрофии правой лобной доли неадекватное поведение сопровождается приподнятым настроением. Если атрофический процесс в большей степени затронул височные доли, отмечается эмоциональная лабильность; периоды активности и возбуждения чередуются с угнетением.
Утрата когнитивных функций происходит постепенно, начиная с кратковременных эпизодов забывчивости до полной утраты навыков чтения, письма, счета, понимания речи и выражения мыслей в сочетании с дезориентацией во времени и пространстве и повышенной чувствительностью к раздражителям. В терминальной стадии заболевания МРТ при болезни Пика показывает разрушение глубинных нервных структур, вызывающее нарушения мышечного тонуса и координации движений; в конечном итоге больной теряет способность к самостоятельному передвижению и впадает в вегетативное состояние.
Диагностика болезни Пика
Первым шагом при диагностике деменций становится консультация невролога и геронтолога, но окончательный диагноз ставится по итогам нейровизуализирующего исследования мозга. На МРТ болезнь Пика дает характерную картину нейродегенеративного процесса, который начинается с поверхностных изменений и постепенно распространяется вглубь:
- истончение серого вещества в лобно-височной области;
- размытые границы между серым и белым веществом;
- отсутствие признаков воспаления;
- отделение эндотелия сосудов;
- углубление борозд и увеличение желудочков;
- нарушения гемодинамики и застой ликвора.
Заключение
Чем раньше будет проведено обследование мозга и поставлен точный диагноз, тем лучшие результаты приносит поддерживающая терапия и нейрореабилитация. Если вы заметили проявления деменции у престарелого родственника, не тратьте время на ожидание и запишите больного на МРТ головного мозга в ближайшем диагностическом центре СДС. Мы выполним обследование на высоком профессиональном уровне в комфортной обстановке для больного и сразу подготовим экспертное заключение, которое поможет вам организовать достойный уход и улучшить качество жизни пациента.