Что такое пахионовые грануляции?

Пахионовые грануляции — это естественные анатомические образования, которые участвуют в оттоке спинномозговой жидкости (ликвора) из субарахноидального пространства в венозную систему. Они представляют собой мелкие выросты паутинной оболочки мозга, проникающие в венозные синусы твёрдой мозговой оболочки, чаще всего — в верхний сагиттальный синус. Пахионовые грануляции — нормальная часть ликвородинамики, однако на МРТ они могут выглядеть как образования, схожие с патологическими, особенно при увеличенных размерах. Встречаются в любом возрасте, чаще у взрослых.

Симптомы пахионовых грануляций

В большинстве случаев пахионовые грануляции не вызывают никаких симптомов и не требуют лечения. Это случайная находка при МРТ головного мозга. В редких случаях, если грануляция имеет крупные размеры или расположена в месте возможного нарушения оттока ликвора, могут появляться головные боли, ощущение давления в голове, шум в ушах или другие неврологические жалобы. Однако такие проявления являются исключением и нетипичны для этих структур.

Диагностика пахионовых грануляций на МРТ

Магнитно-резонансная томография — наиболее точный метод визуализации пахионовых грануляций. Благодаря высокому разрешению изображения, МРТ позволяет обнаружить округлые или овальные образования в области венозных синусов — чаще всего в верхнем сагиттальном, поперечном или сигмовидном синусах. Они имеют чёткие границы и сигнал, схожий со спинномозговой жидкостью. Для дифференциации с кистами, тромбами или метастазами может быть назначено МРТ головного мозга с контрастированием — пахионовые грануляции не накапливают контраст, что помогает поставить правильный диагноз.

Как правило, исследование проводится на МР-томографе мощностью 1,5 Тесла, чего вполне достаточно для визуализации этих структур. В случае необходимости более точной оценки границ или дифференциации с патологией рекомендуется использовать аппарат 3 Тесла. Врач-рентгенолог в описании обязательно указывает размеры, количество и локализацию пахионовых грануляций, а также наличие или отсутствие сдавливания венозных синусов и признаков нарушения оттока ликвора.

Заключение

Пахионовые грануляции — это вариант анатомической нормы, который часто выявляется случайно при МРТ головного мозга. Они не требуют лечения, но нуждаются в правильной дифференциации от патологических процессов. МРТ — оптимальный метод для точного установления природы образования и предотвращения избыточной диагностики или ненужного лечения.