Что такое холедохолитиаз?

Холедохолитиаз — это патологическое состояние, при котором камни (конкременты) формируются или попадают в общий желчный проток (холедох). Холедох — это главный желчный канал, выводящий желчь из печени и желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку. Камни могут мигрировать в холедох из желчного пузыря либо образовываться непосредственно в нём. Заболевание может вызывать серьёзные осложнения: обструктивную желтуху, холангит, панкреатит, поэтому своевременная диагностика имеет критически важное значение.

Симптомы холедохолитиаза

Основные симптомы холедохолитиаза — это боль в правом подреберье или в эпигастрии, которая может отдавать в спину или плечо, пожелтение кожи и склер, тошнота, рвота, потемнение мочи и обесцвечивание кала. В некоторых случаях возникает лихорадка с ознобом, что может указывать на присоединение инфекции (острый холангит). Иногда холедохолитиаз протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при обследовании по другому поводу.

Диагностика холедохолитиаза на МРТ

Магнитно-резонансная томография с холангиографией (МРХПГ или MRCP) считается золотым стандартом в неинвазивной диагностике холедохолитиаза. Этот метод позволяет получить детализированное изображение желчных протоков, выявить наличие камней, определить их размер, количество, точную локализацию, а также оценить степень обструкции. MRCP не требует введения контрастного вещества и является абсолютно безопасной процедурой.

МРТ холедоха обычно назначается гастроэнтерологом, хирургом или терапевтом при наличии признаков желчной непроходимости, изменений в биохимических анализах (повышение билирубина, ГГТ, АЛТ/АСТ), либо как уточняющее исследование после УЗИ. Метод особенно полезен в сложных случаях, когда необходимо отличить холедохолитиаз от стриктур, опухолей или паразитарных поражений желчных путей.

Для первичной диагностики холедохолитиаза подходит МР-томограф мощностью 1,5 Тесла, который обеспечивает чёткую визуализацию желчевыводящей системы. В клиниках, где доступно оборудование 3 Тесла, исследование проводится с ещё большей точностью, что особенно важно при микролитиазе или повторных случаях желчнокаменной болезни.

Заключение

МРТ с холангиографией — это безопасный, неинвазивный и высокоинформативный метод диагностики холедохолитиаза. Он позволяет точно выявить наличие камней в желчных протоках и своевременно выбрать правильную тактику лечения. Ранняя диагностика снижает риск осложнений и помогает избежать экстренных хирургических вмешательств.