Ишемия головного мозга – это патологическое состояние, вызванное ухудшением кровоснабжения мозгового вещества, которое приводит к кислородному голоданию и гибели нервных клеток. Образование обширных ишемических очагов приводит к формированию стойкого неврологического дефицита вплоть до деменции и паркинсонизма. Проведение МРТ при ишемии головного мозга позволяет точно определить размеры и границы патологических очагов, оценить влияние патологии на функцию ЦНС и выяснить причину нарушения кровообращения.
Симптомы ишемии головного мозга
Клиническая картина ишемии зависит от масштаба поражения и формы течения, которая может быть острой (ишемический инсульт) или хронической (энцефалопатия). Острая ишемия, вызванная нарушением проходимости сосудов, имеет яркую симптоматику с явными нарушениями сознания, движения и речи, возникающими внезапно.
Хроническая ишемия развивается постепенно и характеризуется прогрессирующим поражением мозговых тканей на фоне дефицита кислорода. Ранние проявления хронического расстройства мозгового кровообращения малоспецифичны и могут быть отнесены на счет усталости или стресса:
- частые головные боли и вегетативные нарушения;
- ощущение тяжести в голове;
- ухудшение памяти и концентрации внимания;
- эмоциональная лабильность, плаксивость, раздражительность;
- снижение способности к планированию и прогнозированию;
- уменьшение силы мышц.
На более продвинутых стадиях к общим жалобам добавляются признаки псевдобульбарного синдрома – рефлексы орального автоматизма, стереотипные гримасы, нарушения глотания и артикуляции в связи с парезом мышц глотки и мягкого неба. Прогрессирующая ишемия мозга ассоциирована с повышенным риском сосудистой деменции и синдрома Паркинсона в пожилом возрасте. У пациентов наблюдается тяжелое расстройство координации движений, потеря контроля над тазовыми органами и серьезные интеллектуальные нарушения вплоть до распада личности.
Диагностика головного мозга
Золотым стандартом дифференциальной диагностики ишемических поражений мозговой ткани считается МРТ головного мозга в сочетании с ангиографией. При местных нарушениях кровотока вокруг сосудов образуются полости, заполненные жидкостью, которые дают высокоинтенсивный МР-сигнал в режимах T2 и FLAIR.
При нарушении кровотока в артериальном бассейне ишемия головного мозга на МРТ визуализируются как обширный участок с нечеткими границами; при поражении мелких артерий обнаруживаются обособленные округлые очаги. Ишемические явления способствуют развитию дегенеративно-дистрофических процессов, которые также определяют по МР-признакам:
- расширение ликворных пространств и отеки;
- размывание границ серого и белого вещества;
- зоны глиоза и лакунарные поражения белого вещества.
Заключение
Раннее выявление энцефалопатии позволяет сохранить ясный ум и высокий функциональный статус больного в любом возрасте. Современные высокопольные томографы распознают ишемические очаги размером от 2 мм, поэтому на МРТ ишемию головного мозга определяют задолго до развития неврологического дефицита и подбирают лечение, замедляющее прогрессирование патологии.
Пациентам из групп повышенного риска ангиопатии рекомендуется включить МР-обследование мозга в план ежегодной диспансеризации. В отделениях ДЦ «СДС» можно пройти МРТ и МР-ангиографию мозга в оперативные сроки, без направления и очередей, выбрав филиал рядом с домом и удобное время для посещения.