Киста головного мозга – это доброкачественное образование округлой формы, заполненное жидкостью; в некоторых случаях содержит включения. МРТ диагностика кисты головного мозга дает максимально точные и достоверные результаты, выявляя образования диаметром от 2–3 мм.
Симптомы кисты головного мозга
Большинство кист растут медленно и никак себя не проявляют, пока не достигнут внушительного объема, затрудняющего отток ликвора. В результате появляются признаки повышенного внутричерепного давления и сдавливания мозгового вещества, характерные для объемных образований:
- распирающая головная боль с пульсацией;
- давление на глазные яблоки;
- обмороки, головокружения и дезориентация;
- тошнота и рвота, не связанные с едой;
- тугоухость и нарушения зрения;
- тремор и двигательные расстройства;
- когнитивные и поведенческие нарушения;
- слабость и постоянное чувство усталости;
- впервые возникшие судорожные припадки.
Диагностика кисты головного мозга
При появлении любых жалоб неврологического характера сразу обращайтесь к специалисту и будьте готовы пройти комплексное обследование мозга. Опираясь только на клинические симптомы, невозможно ни подтвердить, ни опровергнуть наличие объемного образования, ни определить его природу. На МРТ кисту головного мозга можно достоверно отличить от гематомы, опухолевого процесса, паразитарной финны или абсцесса мозга. В отличие от опухолей, кисты не накапливают контрастное вещество, а по расположению очага и изменениям сигнала тканей устанавливают тип образования.
Арахноидальная киста головного мозга на МРТ в режиме Т1 выглядит светлее ликвора, а в режиме FLAIR дает низкоинтенсивный сигнал. У эпидермоидных кист ответ неоднородный, по силе сопоставимый с ликвором или слабее; вокруг полости присутствуют признаки воспаления. В режимах FLAIR и DWI эпидермоид имеет вид светлого пятна, жировые включения дают низкоинтенсивный сигнал в режиме Т2 и высокоинтенсивный – в режимах Т1 и FLAIR. Дермоиды с большим количеством включений характеризуются ярко выраженной неоднородностью и высокой интенсивностью резонанса в режиме Т1.
Коллоидные кисты опознают по типичной локализации в передне-верхнем отделе III желудочка и плотной капсуле с четкими контурами. Образование ярко светится в режиме Т1; интенсивность Т2-сигнала бывает как высокой, так и низкой в зависимости от соотношения ликворного и белкового содержимого.
В случае присоединения расстройств зрения, слуха и координации может потребоваться консультация офтальмолога, отоларинголога, хирурга-ортопеда; при эпилептических припадках пациента направят на ЭЭГ. Если киста образовалась в результате инсульта, дополнительно назначают обследование сосудов мозга – дуплексное сканирование и МР-ангиографию.
Заключение
При подозрении на кистозное образование в мозге необходимо как можно скорее пройти МРТ на высокопольном (от 1,5 Тл) томографе и убедиться в отсутствии осложнений. При клинически малозначимых кистах применяется выжидательная тактика: пациенту рекомендуют ежегодно проходить МРТ при кисте головного мозга для контроля динамики процесса; если образование начнет расти, стоит задуматься о хирургическом вмешательстве. Выберите удобное время и запишитесь на МРТ головного мозга в ближайшем диагностическом центре сети «СДС», чтобы развеять сомнения и наметить план действий.