Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это неинвазивный метод визуализации, который медицинские работники используют для выявления активности рассеянного склероза в головном и спинном мозге. МРТ является лучшим инструментом визуализации, доступным как для диагностики, так и для мониторинга воспаления в центральной нервной системе.
МРТ позволяет обнаружить активность рассеянного склероза на ранней стадии, иногда до того, как у человека появятся какие-либо симптомы ухудшения.
В этой статье объясняется, как рассеянный склероз проявляется на МРТ-сканировании и как часто человеку с рассеянным склерозом необходимо проходить МРТ-сканирование.
Как проявляется рассеянный склероз на МРТ?
Активность рассеянного склероза проявляется на МРТ в виде ярких или темных пятен. Типичные очаги рассеянного склероза обычно имеют овальную или рамочную форму. Очаги рассеянного склероза могут появляться как в белом, так и в сером веществе головного мозга.
Что МРТ может сказать о рассеянном склерозе?
МРТ может идентифицировать поражения, возникающие из-за рассеянного склероза. Поражения при рассеянном склерозе могут проявляться воспалением белого вещества, демиелинизацией и рубцеванием или склерозом. Сканирование может дать медицинским работникам информацию о том, когда поражения являются новыми и растут, и потенциально о том, насколько они опасны для мозга.
Более 90% людей с диагнозом рассеянный склероз подтверждают его МРТ.
МРТ и различные виды рассеянного склероза
Результаты МРТ будут выглядеть по-разному в зависимости от типа рассеянного склероза, которым страдает человек.
Клинически изолированный синдром
У человека с клинически изолированным синдромом (КИС) наблюдается первый эпизод симптомов, возникающих из-за воспаления и демиелинизации в центральной нервной системе. Симптомы клинически изолированного синдрома длятся не менее 24 часов.
Клинически изолированный синдром может вызывать или не вызывать поражения, которые появляются на МРТ.
Клинически изолированный синдром не всегда переходит в другую форму рассеянного склероза. Однако у людей с поражениями головного мозга, которые появляются на МРТ, вероятность развития другой формы рассеяного склероза составляет 60–80%.
Ремиттирующий рассеянный склероз
При рецидивирующе-ремиттирующем рассеянном склерозе (РРРС) МРТ покажет как минимум две отдельные области повреждения, возникшие в разные моменты времени.
Некоторые исследования из надежных источников предполагают, что рецидивирующе-ремиттирующий рассеянный склероз имеет тенденцию вызывать наибольшее количество новых поражений среди типов рассеянного склероза.
Первичный прогрессирующий рассеянный склероз
Люди с первично-прогрессирующим рассеянным склерозом (ППРС), как правило, имеют меньше поражений головного мозга, и поражения, как правило, содержат меньше воспалительных клеток. У них также, как правило, больше поражений спинного мозга, чем у людей с другими формами рассеянного склероза.
Исследование, проведенное в 2019 году, показало, что у людей с четырьмя или более поражениями с темными краями в 1,6 раза больше шансов получить диагноз прогрессирующего рассеянного склероза, чем у людей без поражений по краям. Поражения, которые кажутся ободками на МРТ, свидетельствуют о продолжающемся воспалении.
Вторичный прогрессирующий рассеянный склероз
Вторично-прогрессирующий рассеянный склероз (ВПРС) — это форма рассеянного склероза, которая может возникать у людей, перенесших рецидивирующе-ремиттирующий рассеянный склероз, и характеризуется общим ухудшением симптомов с течением времени.
В то время как симптомы человека становятся более серьезными, МРТ не будет показывать увеличение или рост воспаления. Ухудшение симптомов связано с уже произошедшим повреждением нерва.
Как часто можно делать МРТ при рассеяном склерозе
Медицинские работники используют МРТ для подтверждения предполагаемого диагноза рассеянного склероза. Первое сканирование МРТ помогает в качестве сравнительного сканирования, особенно при оценке клинически изолированного синдрома.
Человек с рассеянным склерозом может рассчитывать на рутинный контроль своего состояния каждые 3–12 месяцев. Частота, с которой человек должен проходить сканирование, зависит от следующего:
- как долго человек болеет рассеянным склерозом
- любые другие медицинские условия, которые у них есть
- каков их текущий план лечения
Заключение
МРТ-сканирование использует сильные магнитные поля и радиоволны для создания подробных изображений центральной нервной системы у людей с рассеянным склерозом. Это безопасный и неинвазивный тест.
Медицинские работники обычно используют МРТ как для диагностики рассеянного склероза, так и для наблюдения за реакцией человека на лечение.