Остеомиелит – это воспаление костного мозга с одновременным поражением всех костных структур, протекающее в острой и хронической форме. Эффективность лечения во многом зависит от своевременной постановки диагноза; решающее значение приобретает МРТ диагностика остеомиелита на ранних стадиях.
Симптомы остеомиелита
Симптоматика остеомиелита зависит от характера и степени распространения воспалительного процесса: местный остеомиелит переносится легче, чем пиемическая форма. Гнойный остеомиелит отличается острым началом и повышением температуры до 39–40 °C; лихорадка сопровождается:
- Тошнотой, рвотой и головной болью;
- Судорогами, учащением пульса;
- Снижением кровяного давления и спутанностью сознания;
- В некоторых случаях развивается бронхопневмония и желтуха.
Появление интенсивных болей сверлящего или распирающего характера свидетельствует о нагноении; через 1,5–2 недели в пораженной области образуется полость с гноем. Формирование внутрикостного абсцесса часто протекает на фоне воспаления прилегающих мягких тканей: при выходе гнойного содержимого в мышцы образуется флегмона; при поражении суставов – гнойный артрит.
Диагностика остеомиелита
При подозрении на остеомиелит МРТ назначают без промедления в связи с угрозой сепсиса; важно дифференцировать воспаление мягких тканей с поражением костных структур. Внутрикостные абсцессы на МРТ при остеомиелите хорошо визуализируются в режиме Т1 с подавлением сигнала от жира после контрастирования. Типичные проявления остеомиелита:
- Утолщение надкостницы и мягких тканей;
- Контрастные ободки вокруг абсцессов;
- Деформации смежных мягкотканных структур;
- Очаги остеопороза и остеосклероза;
- Пузырьки воздуха при образовании свищевых ходов;
- Отек и скопления синовиальной жидкости;
- Некротизированные участки костной ткани.
У детей и молодых пациентов наблюдается замещение разрушенного костного мозга реактивной костью, что дает сплошной высокоинтенсивный сигнал в Т1-режиме. При недостаточной активности восстановительного процесса заболевание может перейти в хроническую форму с образованием секвестров.
Заключение
При достаточном профессионализме рентгенолога определить на МРТ остеомиелит можно с точностью до 95–100%, что помогает избежать инвалидизации. Четкое разграничение здоровой и патологически измененной ткани облегчает планирование хирургического вмешательства.
Если вас беспокоит лихорадка и боли в костях после операции, травмы или инфекции, запишитесь на МРТ диагностику в одном из диагностических центров СДС. Процедура быстрая и комфортная, а результат с расшифровкой вы получите сразу.