Остеомієліт – це запалення кісткового мозку з одночасним ураженням усіх кісткових структур, що протікає в гострій та хронічній формі. Ефективність лікування багато в чому залежить від своєчасної постановки діагнозу; вирішального значення набуває МРТ діагностика остеомієліту на ранніх стадіях.
Симптоми остеомієліту
Симптоматика остеомієліту залежить від характеру та ступеня поширення запального процесу: місцевий остеомієліт переноситься легше, ніж піємічна форма. Гнійний остеомієліт відрізняється гострим початком та підвищенням температури до 39–40 °C; лихоманка супроводжується:
- Нудою, блювотою та головним болем;
- Судом, почастішанням пульсу;
- Зниженням кров’яного тиску та сплутаністю свідомості;
- У деяких випадках розвивається бронхопневмонія та жовтяниця.
Поява інтенсивного болю свердлуючого або розпираючого характеру свідчить про нагноєння; через 1,5-2 тижні в ураженій ділянці утворюється порожнина з гноєм. Формування внутрішньокісткового абсцесу часто протікає на тлі запалення прилеглих м’яких тканин: при виході гнійного вмісту у м’язи утворюється флегмона; при ураженні суглобів – гнійний артрит.
Діагностика остеомієліту
При підозрі на остеомієліт МРТ призначають негайно через загрозу сепсису; важливо диференціювати запалення м’яких тканин із поразкою кісткових структур. Внутрішньокісткові абсцеси на МРТ при остеомієліті добре візуалізуються в режимі Т1 з придушенням сигналу від жиру після контрастування. Типові прояви остеомієліту:
- Потовщення окістя та м’яких тканин;
- Контрастні обідки навколо абсцесів;
- Деформації суміжних м’якотканних структур;
- Вогнища остеопорозу та остеосклерозу;
- Бульбашки повітря при утворенні свищевих ходів;
- Набряк та скупчення синовіальної рідини;
- Некротизовані ділянки кісткової тканини.
У дітей та молодих пацієнтів спостерігається заміщення зруйнованого кісткового мозку реактивною кісткою, що дає суцільний високоінтенсивний сигнал у Т1-режимі. При недостатній активності відновлювального процесу захворювання може перейти у хронічну форму з утворенням секвестрів.
Висновок
При достатньому професіоналізмі рентгенолога визначити на МРТ остеомієліт можна з точністю до 95–100%, що допомагає уникнути інвалідизації. Чітке розмежування здорової та патологічно зміненої тканини полегшує планування хірургічного втручання.
Якщо вас турбує лихоманка та біль у кістках після операції, травми чи інфекції, запишіться на МРТ діагностику в одному з діагностичних центрів СДС. Процедура швидка та комфортна, а результат із розшифровкою ви отримаєте відразу.