Вентрикуліт, або епендиміт – це запалення епендими (внутрішньої оболонки мозкових шлуночків), спричинене неспецифічною інфекцією. Без адекватного лікування захворювання становить загрозу життю і може призвести до інвалідності; своєчасна діагностика вентрикуліту головного мозку із застосуванням сучасних технологій нейровізуалізації надає вирішальний вплив на результат хвороби.
Симптоми та класифікація вентрикуліту головного мозку
Розпізнавання початкових стадій епендиміту становить складність через низьку специфічність симптомів, тому при найменшій підозрі на запальний процес показано МРТ мозку в екстреному режимі. Достатньою основою для обстеження є різке погіршення самопочуття після черепно-мозкової травми або нейрохірургічного втручання:
- підвищення температури тіла до 38 градусів і вище;
- сильний головний біль;
- втрата апетиту, нудота та блювання;
- судомні напади та вегетативні розлади;
- почастішання серцевого ритму;
- прогресуюча дихальна недостатність;
- придушення свідомості аж до сопору та коми.
При виявленні ознак запалення у шлуночках на МРТ вентрикуліт головного мозку відрізняють від інших неврологічних захворювань та проводять диференціальну діагностику первинних та вторинних запальних процесів. При первинному вентрикуліті спостерігається безпосереднє інфікування шлуночкової порожнини внаслідок порушення цілісності мозкових структур; вторинний епендиміт розвивається внаслідок поширення інфекції з існуючих вогнищ, а у немовлят – при внутрішньоутробному інфікуванні.
Причини вентрикуліту головного мозку
Основна причина вентрикуліту – проникнення інфекційних агентів у порожнину шлуночків мозку зі швидким розвитком набряку та утворенням гнійних відкладень. Утруднення всмоктування спинномозкової рідини призводить до підвищення внутрішньочерепного тиску, що викликає хворобливі відчуття та осередкові симптоми.
Первинний епендиміт зазвичай виникає на тлі відкритої травми, поранення та недотримання правил асептики та антисептики при нейрохірургічних операціях; вторинний вентрикуліт виступає ускладненням енцефаліту, менінгіту та абсцесу головного мозку.
Діагностика вентрикуліту головного мозку
Магнітно-резонансне дослідження у поєднанні з аналізом спинномозкової рідини є найбільш точним та достовірним способом діагностики епендимітів. Картина МРТ вентрикуліту головного мозку ґрунтується на виявленні ознак запалення в ділянці шлуночків, до яких належать:
- помірне зниження інтенсивності сигналу перивентрикулярних відділів у режимі Т1;
- високоінтенсивний сигнал від стінок шлуночків та скупчень гною в режимах Т2 та FLAIR;
- збільшення шлуночків та накопичення контрастної речовини в епендимі;
- уповільнення дифузії в обложеному детриті в режимі ДВІ;
- набряк судинного сплетення;
- дольчастість епендими та утворення перегородок при хронічному запаленні.
Висновок
При появі стійкого головного болю та інших скарг неврологічного профілю пацієнтам із груп ризику слід якнайшвидше зробити МРТ головного мозку для виключення епендиміту та інших ускладнень. Запишіться на обстеження на високопольному томографі у філії діагностичного центру «СДС» біля будинку на сайті або через кол-центр, і ми приймемо вас найближчим часом!