Патологічне звуження хребетного каналу, або спинальний стеноз – часте ускладнення прогресуючих дегенеративно-дистрофічних змін хребців. Клінічні прояви стенозу обумовлені здавлюванням нервових корінців та спинного мозку при вклинюванні кісткових, хрящових та м’якотканних структур у міжхребцеві отвори.
Симптоми та види стенозу хребетного каналу
Стеноз спинномозкового каналу проявляється по-різному залежно від зони локалізації та ступеня ушкодження нервових структур. Найчастіше пацієнти пред’являють скарги на скутість рухів та біль у шиї та спині, що віддає в кінцівки, під лопатку та у міжреберний простір.
Як і при дискогенних патологіях, хворобливі відчуття можуть супроводжуватися ослабленням рефлексів та порушеннями чутливості – печінням, онімінням, поколюванням. Відмінним критерієм може бути посилення дискомфорту при згинанні та випрямленні спини, що вказує на ураження міжхребцевих дисків. Вирішальне значення набуває апаратна діагностика стенозу хребетного каналу; за розташуванням звужених ділянок розрізняють п’ять типів спинального стенозу:
- Центральний – зменшення відстані між тілом хребця та основою остистого відростка;
- Латеральний – звуження корінкових каналів;
- Форамінальний – зменшення діаметра міжхребцевих отворів;
- Екстрафорамінальний – здавлювання нервового корінця збоку від міжхребцевого отвору;
- Комбінований – поєднання двох і більше форм стенозу.
Стенозу шийного відділу хребта часто супроводжує подразнення симпатичних нервів та здавлювання хребетних артерій з розвитком гіпоксії та вегетативної дисфункції. Серцебиття та біль у грудях при стенозуванні грудного відділу слід диференціювати з серцево-судинними патологіями: на додаток до МРТ та КТ хребта призначають ЕКГ та Ехо-КГ. Пошкодження структур «кінського хвоста» при стенозі поперекового, крижового та куприкового відділів може спричинити нейрогенну кульгавість, судоми та втрату контролю над тазовими органами.
Причини стенозу хребетного каналу
Звуження спинномозкового каналу виступає наслідком травми, запального процесу та порушень обміну речовин, що провокують розвиток дегенеративно-дистрофічного процесу. До основних ушкоджуючих факторів відносять порушення кровопостачання та лімфотоку в нервових корінцях та спинномозкових структурах, руйнування мієлінових оболонок та підвищення тиску в субдуральному та епідуральному просторі.
Діагностика стенозу хребетного каналу
Патологічні зміни при дегенеративному стенозі торкаються різних структур хребетного стовпа, тому рентгенографічне дослідження хребта та КТ недостатньо інформативно. Найбільш точні та достовірні результати досягаються при МР-скануванні на високопідлоговому томографі; для уточнення основного діагнозу призначають додаткові дослідження: КТ-мієлографія, спондилографія, електронейроміографія, селективні блокади, аналізи крові та сечі.
Висновок
Виявлення дрібних осередкових змін у тканинах різної щільності при МРТ хребта дає вирішальну перевагу при діагностиці спинального стенозу та контролі ефективності лікування. У філіях діагностичного центру «СДС» можна пройти комплексне обстеження всіх відділів хребта в оперативні терміни та отримати експертний висновок із консультацією спеціаліста. Записатися на прийом та уточнити вартість процедури можна на сайті клініки або у кол-центрі; черговий менеджер залагодить організаційні питання та подбає про вашу зручність!