Контрактурою колінного суглоба називається стійке обмеження рухливості коліна, яке може призвести до кульгавості та іммобілізації кінцівки. Ефективність лікування залежить від причини та давності патології; діагностика контрактури колінного суглоба методом МРТ дає гранично точні та достовірні відомості про природу та ступінь тяжкості патологічного процесу. Деталізовані пошарові знімки суглобових структур та прилеглих тканин дозволяють об’єктивно оцінити стан суглоба, позначити перспективи та підібрати раціональну схему терапії та реабілітації.
Симптоми контрактури колінного суглоба
Основна скарга – затруднене згинання та розгинання суглоба, яке часто супроводжується видимою деформацією суглоба, порушенням опорної функції та вимушеним становищем кінцівки. Залежно від характеру та ступеня патології може спостерігатися больовий синдром, набряклість коліна та укорочення кінцівки; при тривалому перебігу на МРТ при контрактурі колінного суглоба виявляються ознаки гонартрозу.
Причини контрактури колінного суглоба
Як правило, контрактура ускладнює перебіг основного захворювання або травми коліна; Причини порушення функції суглоба поділяються на три групи – неврогенні, структурні та змішані. Неврогенні контрактури розвиваються внаслідок порушень іннервації нижніх кінцівок та при істеричних реакціях; структурні форми обумовлені механічними перешкодами, що обмежують обсяг рухів у суглобі, до яких зараховують:
- деформації суглобових головок (остеоартроз);
- вроджений вивих надколінка;
- недорозвинення великогомілкової кістки;
- укорочення м’язів та сухожиль;
- утворення рубців на шкірі та в м’яких тканинах;
- тривале обмеження рухливості.
Діагностика контрактури колінного суглоба
Контрактури суглобів зазвичай виявляють за підсумками рухових тестів при зверненні до хірурга, ортопеда або травматолога. Для уточнення причин та тяжкості патології призначаються апаратні дослідження; при рентгенографії та на КТ контрактуру колінного суглоба можна визначити лише у разі артрогенного походження, для виключення неврогенних факторів показана електронейроміографія.
МР-сканування визнано найбільш інформативним та універсальним методом диференціальної діагностики контрактур завдяки одночасної візуалізації твердих та м’яких тканин у високій якості. Структурна контрактура колінного суглоба на МРТ легко діагностується за характерними змінами суглобових поверхонь та внутрішньосуглобових елементів:
- деформації та зміщення головок кісток;
- розриви менісків та відшарування хрящових фрагментів;
- звуження суглобових щілин;
- крайові ерозії та кісти в кістках;
- остеофіти та звапніння зв’язок;
- скупчення синовіальної рідини;
- рубцеві та дегенеративно-дистрофічні зміни м’яких тканин.
Висновок
Контрактури коліна схильні до прогресуючої течії; раннє виявлення та точне визначення причин захворювання підвищує результативність лікувально-реабілітаційних заходів. При перших ознаках скутості рухів рекомендуємо зробити МРТ колінного суглоба якнайшвидше, не витрачаючи час на формальності та черги в муніципальних медустановах. Вибирайте найближчу філію на сайті діагностичного центру «СДС», запишіться на обстеження на зручний час та починайте діяти!