Магнітно-резонансна томографія жовчних проток (MRCP)
Магнітно-резонансна томографія жовчних проток (MRCP) виконується без контрасту або із застосуванням контрастного посилення для уточнення складних випадків. Метод заснований на спеціальному МР-сигналі від рідинних структур, завдяки чому протоки візуалізуються чітко та природно. МР-холангіографію можна зробити в Україні та Києві у сучасних діагностичних центрах СДС, які використовують високоточні МРТ-томографи та забезпечують комфортний запис на обстеження.
У статті «Магнітнорезонансна томографія жовчних проток (MRCP)» розглянуто основні можливості методу, що показує дослідження, показання та протипоказання, правила підготовки, етапи проведення, вартість та рекомендації, де краще пройти МР-холангіографію.
Що показує МР-холангіографія
Знімок MRCP може показати структуру жовчних проток, їх розширення чи звуження, наявність каменів, запалень, пухлин, порушення відтоку жовчі, а також патологічні зміни підшлункової залози. Метод дозволяє лікарю виявити навіть дрібне каміння та мінімальні зміни, недоступні при УЗД або звичайній рентгенографії.
На МР-холангіографії можна побачити
- камені в жовчних протоках (холедохолітіаз)
- розширення біліарного дерева
- стриктури та звуження проток
- запалення жовчних ходів (холангіт)
- пухлини підшлункової залози та жовчних шляхів
- кісти та кістозні утворення
- аномалії розвитку жовчних проток
- обструкцію проток (механічну жовтяницю)
- наслідки операцій — рубцеві зміни, стриктури швів
- здавлення проток сусідніми структурами, пухлинами або збільшеними лімфовузлами
МР-холангіографія з контрастом
МР-холангіографія з контрастом – це дослідження, при якому внутрішньовенно вводять спеціальну контрастну речовину для оцінки характеру кровопостачання тканин, уточнення пухлинних змін та підтвердження складних форм запалення. Контрастне посилення дозволяє краще візуалізувати злоякісні процеси, визначити їх межі та поширення. Метод застосовується при підозрі на пухлину, при неясних симптомах та уточнення даних попередніх досліджень. MRCP із контрастом забезпечує максимально високу точність діагностики.
Вартість МР-холангіографії
Дослідження МР-холангіографії без контрасту є доступним та інформативним методом діагностики захворювань біліарної системи. Ціна MRCP з контрастом зазвичай вища майже вдвічі, оскільки включає вартість контрастної речовини та два етапи сканування — до та після введення препарату, що підвищує точність дослідження.
Показання для проведення МР-холангіографії
Показання для MRCP включають клінічні випадки, коли лікар підозрює порушення відтоку жовчі, наявність каменів, запалення або пухлинні процеси. Дослідження призначають при жовтяниці, підвищених печінкових ферментах, неясних болях у правому підребер’ї, змінах на УЗД або підозрі на ускладнення після хірургічних втручань.
Коли призначають МР-холангіографію
- підозра на холедохолітіаз
- механічна або обструктивна жовтяниця
- хронічний або гострий холангіт
- підвищення АЛТ, АСТ, білірубіну
- підозра на пухлину головки підшлункової залози
- передопераційна підготовка
- післяопераційний контроль після холецистектомії
- неясний біль у правому підребер’ї
- аномалії розвитку жовчних проток
- уточнення даних УЗД та КТ
Протипоказання для МР-холангіографії
Протипоказання для MRCP відповідають загальним обмеженням МРТ. Дослідження не проводиться за наявності старих несумісних із МРТ кардіостимуляторів, металевих імплантів та фрагментів, здатних взаємодіяти з магнітним полем. Тимчасовими протипоказаннями є виражена клаустрофобія, тяжкий стан пацієнта та неможливість зберігати нерухомість під час сканування.
Особливості МР-холангіографії з контрастом пов’язані з ризиком алергії на контрастну речовину та протипоказаннями при тяжкій нирковій недостатності. Контраст застосовується лише за показаннями та під контролем лікаря.
Підготовка до МР-холангіографії
Підготовка до MRCP зазвичай включає легке обмеження прийому їжі за 3-4 години до дослідження та відмова від продуктів, що викликають газоутворення. Відсутність важкої їжі перед процедурою покращує якість знімків, оскільки знижує артефакти від кишкових газів. Спеціальних складних заходів підготовки не потрібно.
Як проводиться МР-холангіографія
Щоб записатися на МР-холангіографію, достатньо звернутися до діагностичного центру СДС та вибрати зручний час. У день дослідження проводять реєстрацію, уточнення протипоказань та підготовку до процедури. Пацієнта розміщують у МРТ-томографі та виконують послідовне сканування із застосуванням спеціальних режимів, що візуалізують жовчні протоки. Після завершення дослідження лікар-рентгенолог аналізує зображення та готує докладний висновок.
Скільки часу триває МР-холангіографія
Нижче наведено середню тривалість проведення MRCP. В окремих випадках час може змінюватись в залежності від складності аналізу.
від 30 до 90 хвилин — загальне перебування у діагностичному центрі
15–25 хвилин — стандартне сканування без розмаїття
30–40 хвилин — дослідження з контрастом (до та після введення препарату)
20–30 хвилин — підготовка знімків на плівці чи диску
30 хвилин до 3 годин – оформлення висновку лікарем-рентгенологом
Де краще робити МР-холангіографію
МР-холангіографію краще проходити в сучасних діагностичних центрах з потужними томографами 1.5 Тесла та досвідченими лікарями. У центрах СДС дослідження виконується з використанням високоточних технологій, з комфортними умовами, уважним підходом персоналу, зручним онлайн-записом та можливістю вибору найближчої філії. У Києві та містах України філії СДС забезпечують доступну та якісну діагностику захворювань жовчних проток.
Де зробити МР-холангіографію у Києві
Пройти MRCP можна у центрах СДС, розташованих у різних районах Києва: Лук’янівка, Голосіїво, Воскресенка та Лісової, Оболонь, Солом’янка, Стеценка та ДВРЗ. Завдяки зручній мережі філій пацієнти можуть вибрати оптимальне місце для обстеження.
Де зробити МР-холангіографію в Україні
В Україні МР-холангіографію виконують у центрах СДС у містах Ірпінь, Бровари, Ніжин, Переяслав та Дрогобич. Філії розташовані у Київській, Чернігівській та Львівській областях, що забезпечує доступність дослідження для мешканців регіонів.