МРТ після лапароскопічної холецистектомії: коли і навіщо призначається?

Лапароскопічна холецистектомія — це сучасна малотравматична операція з видалення жовчного міхура, яка проводиться при жовчнокам’яній хворобі, холециститі, поліпах або функціональних порушеннях. Хоча більшість пацієнтів відновлюються без ускладнень, у деяких випадках післяопераційний стан потребує додаткового контролю. Саме МРТ (магнітно-резонансна томографія) є одним з найточніших методів діагностики для виявлення змін у жовчовивідних шляхах, печінці, підшлунковій залозі чи суміжних структурах після видалення жовчного міхура.

У яких випадках призначають МРТ після холецистектомії?

МРТ рекомендовано, якщо після операції зберігаються або з’являються такі симптоми:

• тупий або періодичний біль у правому підребер’ї;
• жовтяниця (пожовтіння шкіри та склер);
• підвищення печінкових ферментів або білірубіну в аналізах;
• відчуття тяжкості після їжі, нудота;
• рецидив жовчнокам’яної хвороби (камінь у холедосі);
• підозра на післяопераційні ускладнення — стриктури, кісти, скупчення жовчі (біліома).

Також МРТ може застосовуватись для контролю пацієнтів із супутніми патологіями — гепатозом, панкреатитом, внутрішньопечінковим холестазом, або для спостереження після реконструктивних втручань на жовчовивідних шляхах.

Що показує МРТ після лапароскопічної холецистектомії?

МРТ органів черевної порожнини, особливо з додатковою магнітно-резонансною холангіографією (MRCP), дає змогу чітко візуалізувати:

• стан жовчних проток — наявність залишкових каменів (холедохолітіаз);
• післяопераційні рубці або звуження проток (стриктури);
• гідратацію або набряк печінки, підшлункової залози;
• скупчення рідини або жовчі в операційній зоні;
• ознаки запального процесу або інфекційного ускладнення.

На відміну від КТ, МРТ не містить променевого навантаження, що робить його безпечним навіть при повторних дослідженнях. Метод дозволяє отримати високоінформативні зображення безболісно, безконтактно та з високою роздільною здатністю.

Яке МРТ дослідження призначають і яке обладнання використовують?

Найчастіше призначається МРТ органів черевної порожнини з MRCP або МРТ печінки та жовчовивідних шляхів. Обстеження триває 20–40 хвилин, може проводитись з контрастом або без нього — залежно від клінічної ситуації. Для первинної оцінки достатньо МР-томографа з потужністю 1,5 Тесла. У разі складних чи неясних випадків рекомендовано обстеження на апараті 3 Тесла — він дає максимальну деталізацію м’якотканинних структур та судинної архітектоніки.

Висновок

МРТ — це ключовий інструмент для контролю стану пацієнтів після лапароскопічної холецистектомії. Він дозволяє виявити післяопераційні ускладнення, оцінити ефективність втручання та попередити рецидиви. При наявності симптомів або змін у лабораторних аналізах не варто зволікати — своєчасне МРТ обстеження допоможе зберегти здоров’я і уникнути повторної госпіталізації.