Тендініт колінного суглоба – це запальна дегенерація сухожиль коліна, яка супроводжується обмеженням рухів та больовим синдромом. Прогресуючий запальний процес призводить до місцевих крововиливів та руйнування сполучнотканинних волокон з утворенням грубих рубців, що порушують функцію суглоба.
Симптоми та ступені тендиніту колінного суглоба
Первинна діагностика тендиніту колінного суглоба ґрунтується на вивченні скарг та огляді із застосуванням рухових тестів; вираженість симптомів залежить від ступеня тяжкості та причини дегенеративного процесу. Гостре інфекційне запалення супроводжується лихоманкою та інтоксикацією; при хронічній течії тендиніт розвивається у чотири стадії:
- Помірний дискомфорт у колінах при інтенсивному навантаженні.
- Періодичні ниючі болі у звичайному режимі активності, що зникають після короткочасного відпочинку.
- Інтенсивний біль у колінах, який проходить через 4–8 годин спокою.
- Стійкий больовий синдром супроводжується порушенням рухливості, набряклістю, перегрівом, почервонінням шкіри та хрускотом.
Причини тендиніту колінного суглоба
Дегенеративне запалення сухожиль коліна зазвичай розвивається поступово внаслідок частої мікротравматизації сполучнотканинних структур при наднормативних навантаженнях. До групи ризику потрапляють люди з надмірною вагою та спортсмени; ймовірність хронічного тендиніту підвищується в присутності додаткових факторів, що ушкоджують:
- недостатня еластичність м’язів;
- порушення обміну речовин;
- неправильно підібране взуття;
- тривалий прийом деяких антибіотиків;
- деформації стоп та захворювання хребта;
- травми спини та нижніх кінцівок;
- анатомічні аномалії (розворот коліна всередину, скручування стегнової кістки, збільшений кут нахилу наколінника до осі квадрицепса стегна).
Гостре запалення є наслідком високоенергетичного впливу на суглоб або ускладненням ревматичного, інфекційного або паразитарного захворювання. Відрізнити гострий та хронічний тендиніт колінного суглоба на МРТ можна за характерними змінами сухожильно-зв’язувального апарату з урахуванням розміру та локалізації вогнищ. При асептичному запаленні частіше уражаються місця з’єднання власної зв’язки наколінника та сухожильні пучки тонкого, напівсухожильного та кравецького м’язів, рідше – сухожилля квадрицепса стегна та напівперетинчастого м’яза.
Діагностика тендиніту колінного суглоба
Запалення сухожиль коліна легко діагностується за клінічними ознаками; до візуалізуючих та лабораторних методів вдаються для уточнення діагнозу. Порушення структури сухожиль добре візуалізуються на УЗД; при рентгенографії та на КТ тендиніт колінного суглоба диференціюють від травм кісток та зв’язок.
При підозрі на ревматичне захворювання проводиться аналіз крові з визначенням ШОЕ, ревматоїдного фактора, С-реактивного білка та антицитрулінових антитіл; для виключення обмінних патологій визначають рівень креатиніну та сечової кислоти. Необхідність у МР-діагностиці виникає при важких та ускладнених формах тендиніту та при плануванні операцій, коли потрібно точно визначити межі та розміри вогнищ дегенерації.
Висновок
Апаратна діагностика є ключовою ланкою при доборі ефективних методів лікування та реабілітації пацієнтів з тендинітом колінного суглоба. Якщо потрібно зробити МРТ колінного суглоба в Києві та області в оперативному режимі, записуйтесь на обстеження у найближчій філії діагностичного центру «СДС» та не витрачайте час на формальності!