Що таке холедохолітіаз?
Холедохолітіаз — це патологічний стан, при якому камені (конкременти) формуються або потрапляють у загальну жовчну протоку (холедох). Холедох — це головна жовчна протока, яка виводить жовч із печінки та жовчного міхура до дванадцятипалої кишки. Камені можуть потрапляти в холедох із жовчного міхура або утворюватися безпосередньо в ньому. Захворювання може викликати серйозні ускладнення: обструктивну жовтяницю, холангіт, панкреатит, тому своєчасна діагностика є критично важливою.
Симптоми холедохолітіазу
Основними симптомами холедохолітіазу є біль у правому підребер’ї або в епігастрії, який може іррадіювати у спину або плече, жовтяничність шкіри та склер, нудота, блювання, потемніння сечі та знебарвлення калу. У деяких випадках розвивається лихоманка з ознобом, що може свідчити про приєднання інфекції (гострий холангіт). Іноді холедохолітіаз може перебігати безсимптомно і виявлятися випадково під час обстеження з іншого приводу.
Діагностика холедохолітіазу на МРТ
Магнітно-резонансна томографія з холангіографією (МРХПГ або MRCP) є золотим стандартом у неінвазивній діагностиці холедохолітіазу. Цей метод дозволяє отримати детальне зображення жовчних проток, виявити наявність каменів, визначити їх розмір, кількість, точну локалізацію, а також оцінити ступінь обструкції. MRCP не вимагає введення контрастної речовини й абсолютно безпечна для пацієнта.
МРТ холедоха зазвичай призначається гастроентерологом, хірургом або терапевтом при наявності симптомів жовчної непрохідності, змін у біохімічних показниках (високий білірубін, підвищення ГГТП, АЛТ/АСТ), або як уточнююче дослідження після УЗД. Метод особливо корисний у складних випадках, коли необхідно відрізнити холедохолітіаз від стриктур жовчних проток, пухлин або паразитарних інвазій.
Для первинної діагностики холедохолітіазу підходить МР-томограф з потужністю 1,5 Тесла, який дозволяє отримати чітке зображення жовчовивідної системи. У клініках з доступом до обладнання 3 Тесла дослідження може проводитись із ще вищою точністю, що особливо важливо при мікролітіазі чи повторних випадках жовчнокам’яної хвороби.
Висновок
МРТ із холангіографією — безпечний, неінвазивний та надзвичайно інформативний метод діагностики холедохолітіазу. Він дозволяє точно визначити наявність каменів у жовчних протоках та своєчасно обрати правильну тактику лікування. Рання діагностика знижує ризик ускладнень і дає змогу уникнути невідкладних хірургічних втручань.